Canadian Primary Care Today
type: channel
publisher: Catalytic Health
language: fr-CA
publication name: Canadian Primary Care Today
issn: 2817-416X
items: Parkinson’s Disease in Primary Care: A Practical Canadian Primer
items: Refractive Surgery Primer for Primary Care
items: Chronic Pain in Primary Care: A Practical Guide to What Works (and What Does Not)
items: Andropause: Myths and Management
items: Primary Care Hypertension Guidelines: What’s New for Primary Care
items: Surveillance continue du glucose : un aperçu pratique pour les fournisseurs de soins primaires au Canada
items: Exploiter les outils de l’intelligence artificielle (IA) dans les soins primaires : la promesse d’être plus intelligents, plus sûrs et plus présents
items: Applications des Repères canadiens sur l’alcool et la santé dans les soins primaires
items: Vaccination des adultes en 2025
items: Approche de l’arthrite inflammatoire pour les médecins de soins primaires
items: Autologous Protein Solution (nSTRIDE) as a Novel Therapeutic Option in Osteoarthritis: Implications for Clinical Practice
items: Practical Recommendations for Hypnotic Switching in Insomnia Management: A Canadian Expert Clinical Framework
items: Étude comparative du fumarate ferreux, de l’ascorbate ferreux et du complexe polysaccharide-fer dans le traitement de l’anémie ferriprive chez l’adulte
items: Traitements de l’acné pour le médecin de première ligne : Nouveautés et aspects pratiques
items: Pleins feux cliniques sur les soins primaires : cinq choses à savoir sur les femmes et les filles atteintes de troubles hémorragiques
items: Prise en charge de la goutte en clinique : conseils pour les spécialistes en médecine familiale
items: Informations actualisées sur le dépistage prénatal précoce en 2025
items: Prise en charge essentielle de la maladie pulmonaire interstitielle pour le prestataire de soins primaires
items: La toux chronique, une nouvelle maladie, et pas seulement un vieux problème
items: L’hormonothérapie ménopausique en 2025
items: La boussole de la santé mondiale: renseigner vos patients sur les risques associés aux voyages et les préoccupations liées aux pandémies
items: Prédiction du risque de néphropathie chronique : considérations pour les soins primaires
items: L’évolution de l’approche du dépistage et du traitement du cancer du sein au Canada : Implications pour les Fournisseurs de soins primaires
items: Le spectre de la prise en charge du psoriasis : Des solutions connues aux nouvelles alternatives
items: Le rôle unique du médecin de famille dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque
items: Informations actualisées sur l’insomnie pour les soins primaires
items: TDAH chez l’adulte : Qu’est-ce que c’est et comment l’évaluer et le traiter?
items: Prise en charge essentielle de l’ostéoporose pour le prestataire de soins primaires
items: Les dernières actualités sur la prise en charge de l’obésité en soins primaires
items: 2-2-bhinder et al

Parkinson’s Disease in Primary Care: A Practical Canadian Primer
type: item
description: Parkinson’s disease (PD) is a progressive neurodegenerative disorder that is increasingly encountered in Canadian primary care. National surveillance data estimate that over 110,000 Canadians are living with Parkinsonism, with incidence rising steadily as the population ages. Approximately 80% of new diagnoses occur after the age of 65 years, making PD highly relevant to geriatric-focused primary care practice. For family physicians, PD represents not only a diagnostic challenge but also a longitudinal care responsibility that intersects with multimorbidity, polypharmacy, fall risk, and caregiver burden. The diagnosis of PD remains clinical. It requires recognition of Parkinsonism, defined as bradykinesia in combination with rest tremor and/or rigidity, and on an assessment of whether the clinical features support idiopathic PD versus alternative etiologies such as drug-induced, vascular, or atypical Parkinsonism. In primary care, a structured approach that incorporates a focused history, bedside motor examination, and screening for non-motor symptoms can significantly improve diagnostic accuracy. Management begins with patient education, early initiation of exercise, and symptom-guided pharmacotherapy. Levodopa remains the most effective treatment for motor symptoms and should not be delayed once functional impairment emerges. Primary care clinicians are well positioned to initiate therapy, monitor therapeutic response, and coordinate multidisciplinary care, particularly in regions where access to neurology is limited.
subject: Articles
  topic: section
creator: Dilpriya K. Mangat
rights: © Canadian Primary Care Today 2026 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2026-07-28
publication date: 2026-07-28
starting page: 34
ending page: 39
doi: 10.58931/cpct.2026.4159

Refractive Surgery Primer for Primary Care
type: item
description: When a patient expresses a desire to become ‘glasses-free,’ the conversation that follows can quickly become overwhelming. Patients often have a specific procedure in mind (most commonly laser-assisted in-situ keratomileusis [LASIK]) and can become frustrated if this is not the primary option recommended. From the physician’s perspective, it can be challenging to simplify a vast array of options without confusing the patient. In this article, I aim to offer a simplified approach for navigating the many contemporary refractive surgery options. The goal is to provide both patients and physicians with an overview of the currently available treatment modalities and to elucidate the multiple variables that influence the surgical decision-making process, guiding the selection of the most appropriate surgery for each patient (Table 1).
subject: Articles
  topic: section
creator: Zale Mednick
rights: © Canadian Primary Care Today 2026 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2026-07-28
publication date: 2026-07-28
starting page: 29
ending page: 33
doi: 10.58931/cpct.2026.4158

Chronic Pain in Primary Care: A Practical Guide to What Works (and What Does Not)
type: item
description: Chronic non-cancer pain is a leading driver of disability worldwide. It is defined as pain persisting beyond normal tissue healing time (>3 months). Chronic pain is among the most prevalent conditions encountered in primary care. An estimated 7.6 million people, approximately 1 in 5, live with chronic pain. Pain affects many aspects of a person’s life, including their ability to work, attend school ,and participate in family and community life. Although multiple treatment options are available for the management of chronic pain, it is one of the most complex and difficult conditions to treat. Even with optimal treatment, complete alleviation of pain is not a realistic treatment goal. For most patients, the goals focus on minimizing suffering and maximizing functionality. Management is further complicated by the heterogeneity of chronic pain, as its sources can vary and therefore require different treatment options.
subject: Articles
  topic: section
creator: Michael Boivin
rights: © Canadian Primary Care Today 2026 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2026-07-28
publication date: 2026-07-28
starting page: 22
ending page: 28
doi: 10.58931/cpct.2026.4157

Andropause: Myths and Management
type: item
description: Over the past two decades, prescription rates for testosterone have risen sharply, due to direct‑to‑consumer advertising and the spread of online misinformation. As a result, the topic of andropause, or aging-associated testosterone deficiency, is increasingly encountered by Canadian primary care physicians. Despite its growing visibility, up to 25% of healthcare practitioners report challenges in accurately diagnosing and managing andropause. In this article, we clarify the common myths around andropause to better inform primary care physicians and their patients. We discuss the Canadian guidelines on diagnosis and management of testosterone deficiency. Finally, we provide insight into the safety of testosterone-replacement therapy. By implementing structured monitoring and shared decision making, primary care physicians can ensure safe, effective, and evidence-based care for aging Canadians.
subject: Articles
  topic: section
creator: Eviatar Fields
creator: Naeem Bhojani
creator: Bilal Chughtai
creator: Dean Elterman
rights: © Canadian Primary Care Today 2026 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2026-07-28
publication date: 2026-07-28
starting page: 13
ending page: 21
doi: 10.58931/cpct.2026.4156

Primary Care Hypertension Guidelines: What’s New for Primary Care
type: item
description: Hypertension remains the leading modifiable risk factor for cardiovascular disease and mortality, yet recent data demonstrate declining rates of hypertension treatment and control in Canada. Because most hypertension care occurs in primary care, improving population-level outcomes requires guidance that is pragmatic, streamlined, and easily implemented into routine primary care practice. To address this need, Hypertension Canada has released a new Primary Care Hypertension Guideline, developed as part one of a two-part guideline strategy and informed by contemporary evidence and extensive input from primary care providers and patients. This article highlights the most clinically relevant updates from the 2025 Hypertension Canada Primary Care Guideline for front-line clinicians. Major changes include adoption of a lower blood pressure threshold (≥130/80 mmHg) to define hypertension, selective initiation of pharmacotherapy based on blood pressure level and cardiovascular risk, and a simplified target of systolic blood pressure <130 mmHg for most patients when tolerated. The guideline emphasizes accurate blood pressure measurement, routine use of out-of-office monitoring, and foundational lifestyle modification for all individuals with hypertension. Importantly, for patients requiring medication, early initiation of low-dose single-pill combination therapy is recommended to improve blood pressure control and reduce therapeutic inertia. These recommendations are embedded within the World Health Organization’s HEARTS framework, providing standardized diagnostic and treatment algorithms tailored to Canadian primary care. Together, these updates are intended to simplify hypertension management, enhance guideline uptake, and improve cardiovascular outcomes at the population level.
subject: Articles
  topic: section
creator: Gregory L. Hundemer
creator: Kristin A. Terenzi
creator: Rémi Goupil
rights: © Canadian Primary Care Today 2026 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2026-07-28
publication date: 2026-07-28
starting page: 5
ending page: 12
doi: 10.58931/cpct.2026.4155

Surveillance continue du glucose : un aperçu pratique pour les fournisseurs de soins primaires au Canada
type: item
description: La surveillance continue du glucose (SCG) transforme les soins du diabète. Pourtant, elle reste sous-utilisée pour le diabète de type 2 dans le cadre des soins primaires. Étant donné que la plupart des personnes diabétiques au Canada présentent un diabète de type 2 et sont principalement prises en charge par des fournisseurs de soins primaires, la capacité d’interpréter et d’appliquer les données de la SCG est un facteur essentiel. Cet article présente un aperçu de la technologie de SCG, de ses paramètres clés, de ses avantages et de ses limitations, ainsi que des conseils pratiques pour sa mise en œuvre dans les soins primaires.
subject: Articles
  topic: section
creator: Sooyoun Shin
creator: Jeremy Gilbert
rights: © Canadian Primary Care Today 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-11-14
publication date: 2025-11-14
starting page: 5
ending page: 9
doi: 10.58931/cpct.2025.3349

Exploiter les outils de l’intelligence artificielle (IA) dans les soins primaires : la promesse d’être plus intelligents, plus sûrs et plus présents
type: item
description: Les cliniciens de soins primaires sont submergés par des tâches toujours plus nombreuses, des listes de patients en expansion et un volume toujours croissant de nouvelles données et études. L’intelligence artificielle (IA) a suscité l’attention de nombreux cliniciens pour un usage personnel et professionnel. Le groupe de travail sur l’IA du Collège des médecins de famille du Canada (CMFC) a souligné le rôle croissant de l’IA en médecine familiale.1 Ces applications font leur apparition dans les domaines de la prévention, de l’aide à la décision et du rendement. Toutefois, la plupart d’entre elles n’ont pas encore été suffisamment testées ou validées dans la pratique clinique. Une mise en œuvre prudente est donc essentielle pour maximiser les avantages et minimiser les préjudices. Aux États-Unis, l’IA contribue déjà à réduire les charges administratives en rédigeant des lettres, en simplifiant des formulaires ou en expliquant des résultats. Toutefois, les cliniciens sont mis en garde contre son utilisation non supervisée dans la prise de décision clinique directe en raison de risques tels que les biais et les hallucinations. Cet article se penche sur l'évolution des options en matière d'IA à la disposition des cliniciens de soins primaires. Nous visons à fournir un cadre pratique permettant d’évaluer ces outils, de souligner les caractéristiques clés qui méritent d’être prises en considération et de suggérer des stratégies pour une mise en œuvre efficace et plus sûre.
subject: Articles
  topic: section
creator: Daniel Ngui
creator: Michael Boivin
rights: © Canadian Primary Care Today 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-11-14
publication date: 2025-11-14
starting page: 16
ending page: 25
doi: 10.58931/cpct.2025.3351

Applications des Repères canadiens sur l’alcool et la santé dans les soins primaires
type: item
description: Points essentiels • Étant donné que l’alcool est l’une des principales causes évitables de décès et de problèmes sociaux au Canada, il est important que les cliniciens des soins primaires soient habilités à donner les meilleurs conseils aux patients sur la consommation d’alcool et la santé. • Lorsqu’il s’agit de consommation d’alcool et de santé à long terme, le conseil « boire moins, c’est mieux » est le tout premier message que les cliniciens de soins primaires devraient communiquer aux patients. • Les risques pour la santé et la sécurité associés à la consommation d’alcool sont déterminés par le nombre de boissons alcoolisées standard consommées par semaine et par occasion. Une boisson alcoolisée standard contient environ 13,5 grammes d’alcool. • Pour favoriser les entretiens d’encouragement ou éventuellement dépister et traiter les troubles liés à la consommation d’alcool lorsque cela est nécessaire, il est essentiel que les cliniciens de soins primaires adoptent une approche équitable et non moralisatrice pour informer leurs patients sur l’alcool et la santé. • Les échanges au sujet de l’alcool doivent se baser sur les zones de risque définies dans les Repères canadiens sur l’alcool et la santé : une consommation de 1 à 2 verres standard par semaine entraîne un faible risque, une consommation de 3 à 6 verres standard par semaine présente un risque modéré et une consommation de 7 verres standard ou plus par semaine est associée à un risque de plus en plus élevé. En ce qui concerne la consommation d’alcool par occasion, plus de deux verres standard augmentent les risques pour la santé à court terme. • Il convient de tenir compte des considérations particulières sur l’alcool qui s’appliquent aux jeunes n’ayant pas l’âge légal de consommer de l’alcool, aux femmes enceintes, qui prévoient de l’être ou qui allaitent, ainsi qu’aux personnes âgées. • Les meilleures pratiques pour traiter la consommation d’alcool à haut risque et les troubles associés consistent à presc…
subject: Articles
  topic: section
creator: Bryce Barker
rights: © Canadian Primary Care Today 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-11-14
publication date: 2025-11-14
starting page: 10
ending page: 15
doi: 10.58931/cpct.2025.3350

Vaccination des adultes en 2025
type: item
description: La vaccination représente l’une des avancées les plus importantes de la médecine. Au cours des 50 dernières années, les vaccins ont évité plus de décès au Canada que toute autre intervention de santé publique. Les programmes de vaccination systématique des enfants ont considérablement réduit l’incidence des infections extrêmement transmissibles, telles que la rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle. De plus, les efforts de vaccination ont permis l’éradication mondiale de la variole et la quasi-élimination de la poliomyélite. Toutefois, la réduction de la couverture vaccinale a favorisé la réapparition de maladies évitables par les vaccins, comme le montre la résurgence continue des épidémies de rougeole partout dans le monde. La vaccination est l’intervention la plus efficace et la plus durable pour la prévention de nombreuses maladies infectieuses. Les programmes de vaccination contre les maladies infectieuses potentiellement mortelles offrent des avantages considérables aux patients et aux communautés. La vaccination dans la petite enfance est essentielle pour le développement d’une forte immunité chez les enfants. La vaccination reste en outre une mesure préventive primordiale chez les personnes âgées dont la vulnérabilité accrue aux infections est associée à une probabilité plus élevée de conséquences graves, notamment de complications, d’hospitalisations et de décès. Cet article a pour but de fournir des renseignements sur la vaccination dans tous les groupes d’âge et les populations à risque.
subject: Articles
  topic: section
creator: Angel Chu
rights: © Canadian Primary Care Today 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-11-14
publication date: 2025-11-14
starting page: 26
ending page: 31
doi: 10.58931/cpct.2025.3352

Approche de l’arthrite inflammatoire pour les médecins de soins primaires
type: item
description: L’arthrite inflammatoire est une affection couramment rencontrée dans les cliniques de soins primaires, mais son diagnostic peut s’avérer difficile en raison des nombreuses pathologies susceptibles de présenter des caractéristiques cliniques similaires. Étant donné l’étendue du diagnostic différentiel, les cliniciens doivent envisager les entités les plus courantes et adopter une approche structurée pour établir le diagnostic le plus probable afin de mettre en place les examens et le traitement appropriés. La polyarthrite rhumatoïde (PR), observée chez 0,9 % de la population, et l’arthrite psoriasique (AP), qui touche 0,5 à 2 % des personnes, sont les types d’arthrite inflammatoire les plus courants. La spondylarthrite ankylosante (SA) est environ deux fois moins fréquente, avec une prévalence d’environ 0,5 % dans la population générale.
subject: Articles
  topic: section
creator: John P. Wade
creator: Ali Shams
rights: © Canadian Primary Care Today 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-11-14
publication date: 2025-11-14
starting page: 32
ending page: 38
doi: 10.58931/cpct.2025.3354

Autologous Protein Solution (nSTRIDE) as a Novel Therapeutic Option in Osteoarthritis: Implications for Clinical Practice
type: item
description: Osteoarthritis (OA) is a disabling disease affecting hundreds of millions of people globally. It develops through a combination of mechanical stress and aging, leading to chondrocyte dysfunction and an imbalance between matrix degradation and synthesis. This imbalance is driven by upregulation of matrix metalloproteinases and pro-inflammatory cytokines. The joint degeneration causes inflammation, pain, limited mobility, and a negative impact on one’s quality of life. There are a variety of treatments for OA, including lifestyle changes, physiotherapy, intra-articular injections, and more invasively, arthroplasty. Common intra-articular injections include corticosteroids, hyaluronic acid (HA), and platelet-rich plasma (PRP).
subject: Articles
  topic: section
creator: Jihad Abouali
rights: © Canadian Primary Care Today 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-10-30
publication date: 2025-10-30
starting page: 2
ending page: 7
doi: 10.58931/cpct.2025.3s0253

Practical Recommendations for Hypnotic Switching in Insomnia Management: A Canadian Expert Clinical Framework
type: item
description: Insomnia disorder is a complex condition in which patients experience difficulties with sleep initiation, sleep maintenance, or early morning awakening. Chronic insomnia is defined as dissatisfying sleep quality or quantity, occurring at least three times per week, that has persisted for at least three months. Insomnia is common, with a higher incidence in certain subpopulations, including older adults (≥65 years of age) and patients with psychiatric and physical comorbidities, such as depression, anxiety, dementia, restless leg syndrome, obstructive sleep apnea, chronic pain, and alcohol or substance use disorders. Individuals experiencing insomnia often have disrupted sleep architecture, with polysomnography showing reduced time spent in the rejuvenating slow wave and rapid eye movement (REM) sleep stages. As such, insomnia can seriously impair daytime functioning, cognition, and quality of life. Further, insomnia may result in a higher risk of various conditions, including cardiovascular disease, obesity, and diabetes, though the association between insomnia and these comorbidities is likely bi-directional. Unfortunately, for a variety of reasons, the diagnosis is often missed or trivialized in medical practice. Given the profound impact of chronic insomnia, a proactive diagnosis and successful treatment is essential. The primary non-pharmacologic treatment option available for insomnia is cognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I), which focuses on sleep hygiene techniques, sleep restriction, circadian rhythm therapy, and cognitive therapy. Although CBT-I is the first-line treatment for insomnia and should always be recommended, it may not always be available in a timely manner, it can be costly and not every patient can afford it, some patients choose to opt out, and may not be sufficient as a single therapy approach. Thus, in many cases, pharmacotherapy may be needed in addition to or instead of CBT-I to treat insomnia and improve daytime functioning a…
subject: Articles
  topic: section
creator: Walter Chow
creator: Atul Khullar
creator: Fiore Lalla
creator: Serge Lessard
creator: Alan Lowe
creator: Diane McIntosh
rights: © Canadian Primary Care Today 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-09-18
publication date: 2025-09-18
starting page: 2
ending page: 12
doi: 10.58931/cpct.2025.3s0148

Étude comparative du fumarate ferreux, de l’ascorbate ferreux et du complexe polysaccharide-fer dans le traitement de l’anémie ferriprive chez l’adulte
type: item
description: L’anémie ferriprive (AF) est une affection très répandue dans la pratique clinique et représente un problème de santé majeur à l’échelle mondiale, touchant environ 1,92 milliard de personnes dans le monde. Malgré la prévalence de cette affection et la disponibilité de diverses formulations de fer par voie orale à des coûts très variables, les données comparatives sur l’efficacité et la tolérabilité de ces dernières restent limitées. Cet essai à répartition aléatoire et ouvert, mené dans deux centres, a évalué l’efficacité et la tolérabilité de trois suppléments de fer par voie orale, ainsi que l’observance aux traitements visant à améliorer les taux d’hémoglobine et de ferritine chez des adultes atteints d’AF. L’étude a comparé le fumarate ferreux (Eurofer, 100 mg de fer élémentaire, 15,87 $ pour 90 comprimés), l’ascorbate ferreux (EBMfer, 100 mg de fer élémentaire, 68,97 $ pour 90 comprimés) et le complexe polysaccharide-fer (FeraMAX, 150 mg de fer élémentaire, 77,97 $ pour 90 comprimés). Au total, 111 participants âgés de 18 ans ou plus ont été répartis de manière aléatoire dans l’un des trois groupes de traitement et suivis pendant une période de 12 semaines. Le fumarate ferreux (p = 0,001) et l’ascorbate ferreux (p < 0,001) ont tous deux permis d’obtenir des taux d’hémoglobine et de ferritine significativement plus élevés que le complexe polysaccharide-fer. Plus précisément, le fumarate ferreux a entraîné une augmentation moyenne des taux d’hémoglobine et de ferritine de 11,59 g/L (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 7,87 à 15,3, écart-type [ET] : 10,7) et 19,21 μg/L (IC à 95 % : 7,82 à 28,6, ET : 29,8), respectivement. L’ascorbate ferreux a entraîné une augmentation moyenne des taux d’hémoglobine et de ferritine de 17,14 g/L (IC à 95 % : 13,5 à 20,8, ET : 10,7) et 23,51 μg/L (IC à 95 % : 16,5 à 30,5, ET : 20,3), respectivement. Le complexe polysaccharide-fer a entraîné une augmentation moyenne des taux d’hémoglobine et de ferritine de 3,56 g/L (IC à 95 % : -0…
subject: Articles
  topic: section
creator: Anil Gupta
creator: Amisha Gandhi
creator: Vishwas Kini
creator: Kira Gupta-Baltazar
creator: Karen Tu
rights: © Canadian Primary Care Today 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-08-26
publication date: 2025-08-26
starting page: 4
ending page: 12
doi: 10.58931/cpct.2025.3243

Traitements de l’acné pour le médecin de première ligne : Nouveautés et aspects pratiques
type: item
description: L’acné commune est l’affection dermatologique la plus répandue dans le monde, touchant des personnes de tous les âges et de tous phototypes cutanés. Différents processus physiopathologiques sont impliqués dans la formation des lésions d’acné, et les traitements contre l’acné disponibles ciblent ces voies. Nous présentons ici un aperçu des principales classes de traitements contre l’acné et exposons de nouvelles approches topiques, orales et à base d’énergie.
subject: Articles
  topic: section
creator: Santina Conte
creator: Monica K. Li
rights: © Canadian Primary Care Today 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-08-26
publication date: 2025-08-26
starting page: 13
ending page: 23
doi: 10.58931/cpct.2025.3244

Pleins feux cliniques sur les soins primaires : cinq choses à savoir sur les femmes et les filles atteintes de troubles hémorragiques
type: item
description: Bien que fréquents, les SMA restent un symptôme méconnu, qui affecte jusqu’à 39 % des personnes ayant reçu un diagnostic de trouble hémorragique. Il est donc essentiel d’établir une anamnèse structurée. Certains outils, comme la grille picturale d’évaluation des pertes menstruelles et l’outil de dépistage de la ménorragie, peuvent aider à détecter les SMA Le dépistage de la carence en fer, même en l’absence d’anémie, est essentiel, car un faible taux de fer peut affecter la cognition, l’énergie et la qualité de vie.
subject: Articles
  topic: section
creator: Kelsey Uminski
creator: MacGregor Steele
creator: Ellen Cusano
rights: © Canadian Primary Care Today 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-08-26
publication date: 2025-08-26
starting page: 24
ending page: 25
doi: 10.58931/cpct.2025.3245

Prise en charge de la goutte en clinique : conseils pour les spécialistes en médecine familiale
type: item
description: La goutte est la forme la plus courante d’arthrite inflammatoire dans le monde, ce qui pose souvent des problèmes en matière de diagnostic et de traitement. Cependant, son traitement peut également être gratifiant, car une prise en charge réussie permet de soulager le patient d’une arthrite extrêmement douloureuse, et des stratégies appropriées de prévention peuvent ouvrir la voie à une vie sans récidive. Nous allons commencer par un cas issu de ma pratique clinique.
subject: Articles
  topic: section
creator: Shelly Dunne
rights: © Canadian Primary Care Today 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-08-26
publication date: 2025-08-26
starting page: 26
ending page: 30
doi: 10.58931/cpct.2025.3246

Informations actualisées sur le dépistage prénatal précoce en 2025
type: item
description: Les progrès réalisés en matière de dépistage prénatal au cours des trois dernières décennies ont permis de développer des méthodes axées sur la génétique, le bien-être fœtal et le dépistage de la prééclampsie. Ces avancées offrent des informations précoces pendant la grossesse, favorisant une meilleure gestion des risques et des stratégies de planification adaptées.
subject: Articles
  topic: section
creator: Ken Seethram
rights: © Canadian Primary Care Today 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-08-26
publication date: 2025-08-26
starting page: 31
ending page: 37
doi: 10.58931/cpct.2025.3247

Prise en charge essentielle de la maladie pulmonaire interstitielle pour le prestataire de soins primaires
type: item
description: Les maladies pulmonaires interstitielles (MPI) forment un groupe diversifié de troubles caractérisés par une inflammation et une fibrose du parenchyme pulmonaire. Bien qu’elles soient classées comme maladies rares, des données de plus en plus nombreuses suggèrent que les MPI sont plus répandues qu’on ne le pensait. Les patients présentent souvent des symptômes respiratoires tels qu’une dyspnée à l’effort, une toux persistante et de la fatigue. Toutefois, les patients asymptomatiques présentant des signes radiologiques fortuits (par exemple, des anomalies pulmonaires interstitielles) sont également des cas fréquents. Le diagnostic repose sur la tomodensitométrie haute résolution (TDM-HR), les tests de la fonction pulmonaire et une évaluation clinique détaillée. Une consultation chez un pneumologue est importante pour assurer une prise en charge globale. L’évolution de la nomenclature des MPI, y compris la fibrose pulmonaire progressive, facilite la caractérisation de la maladie et la planification du traitement. Les stratégies de prise en charge ont recours aux corticostéroïdes et aux agents d’épargne des stéroïdes pour les sous-types inflammatoires, tandis que les traitements contre la fibrose (nintédanib, pirfénidone) sont utilisés pour les maladies fibrosantes et progressives. Les interventions non pharmacologiques, notamment la réadaptation pulmonaire, l’arrêt du tabac et la vaccination, sont essentielles pour améliorer les résultats des patients. Les fournisseurs de soins primaires jouent un rôle central dans le dépistage précoce de la maladie. Ils facilitent les tests de diagnostic, la prise en charge des affections concomitantes et la coordination des soins spécialisés. Cet article souligne l’importance d’un diagnostic rapide, du caractère évolutif des classifications et des nouveaux traitements, offrant ainsi un cadre de collaboration en vue d’optimiser les soins et les résultats dans le cadre des MPI.
subject: Articles
  topic: section
creator: Amanda Grant-Orser
rights: © Canadian Primary Care Today 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-06-05
publication date: 2025-06-05
starting page: 5
ending page: 12
doi: 10.58931/cpct.2025.3138

La toux chronique, une nouvelle maladie, et pas seulement un vieux problème
type: item
description: La toux chronique est définie comme une toux persistant pendant plus de huit semaines. La toux chronique est courante, avec une prévalence approximative de 10 % de la population mondiale. Selon les estimations récentes, la prévalence de la toux est au Canada de 16 % chez les adultes âgés de 45 à 85 ans. La toux chronique peut interrompre le travail, le sommeil et les interactions sociales, ce qui la rend très préoccupante pour les patients, avec des répercussions sur la santé physique, sociale et psychologique. La toux est l’une des principales causes de consultation auprès des praticiens de soins primaires. Le pic d’incidence des consultations en soins primaires concerne la tranche d’âge de 50 à 60 ans et la fréquence est deux fois plus élevée chez les femmes. Actuellement, la plupart des cliniciens considèrent la toux comme le symptôme d’autres affections, ce qui mène à des essais de traitements pour des maladies qui ne sont peut-être pas présentes. Cette approche peut entraîner des coûts inutiles, une frustration tant pour les cliniciens que pour les patients, et des préjudices potentiels découlant des traitements prescrits. Il faut donc plutôt entreprendre une démarche diagnostique qui définit la toux chronique réfractaire comme une entité pathologique distincte, résultant d’une hypersensibilité des neurones afférents et d’un dysfonctionnement du système nerveux central. Les facteurs secondaires qui aggravent la toux chronique (notamment le tabagisme, l’asthme, le reflux gastro-œsophagien) doivent être considérés comme des éléments traitables associés au processus pathologique primaire plutôt que comme les seules causes directes de la toux.
subject: Articles
  topic: section
creator: Alan Kaplan
rights: © Canadian Primary Care Today 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-06-05
publication date: 2025-06-05
starting page: 13
ending page: 20
doi: 10.58931/cpct.2025.3139

L’hormonothérapie ménopausique en 2025
type: item
description: La ménopause se définit comme le jour qui marque officiellement l’arrêt des règles pendant un an. Elle est suivie par la postménopause, qui peut durer la moitié de la vie adulte des femmes. La ménopause se produit généralement entre 46 et 52 ans, l’âge moyen étant de 51 ans. Elle marque la fin de la fonction de reproduction et se caractérise par une fluctuation et une baisse des taux d’hormones, ce qui peut entraîner divers symptômes souvent pénibles. La périménopause est la phase de transition qui précède la ménopause. Elle peut durer jusqu’à 10 ans. Chez de nombreuses femmes, les symptômes ménopausiques peuvent apparaître tardivement durant la périménopause. Bien que nous utilisions le terme « femmes », ces conseils s’appliquent à toutes les patientes qui vivent la ménopause, même si elles ne s’identifient pas comme une femme. Quand on parle de la « ménopause », on entend en général le « climatère », une période qui comprend la périménopause, la ménopause et le début de la postménopause. Au Canada, plus de 2,5 millions de femmes sont âgées de 45 à 55 ans et jusqu’à 80 % d’entre elles présenteront des symptômes associés à la ménopause. On dénombre aujourd’hui plus de 30 symptômes confirmés de la ménopause, dont certains peuvent avoir des répercussions importantes sur le fonctionnement et la qualité de vie. Une étude récente menée par la Fondation canadienne de la ménopause indique que jusqu’à 10 % des femmes quitteront leur travail en raison de l’absence de traitement des symptômes ménopausiques. Les symptômes les plus gênants de la ménopause sont d’une part les symptômes vasomoteurs (SVM), qui se traduisent par des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes, des troubles du sommeil et de l’humeur, des problèmes de mémoire, des douleurs musculaires et articulaires, et d’autre part les symptômes du syndrome génito-urinaire de la ménopause (SGUM), tels que la sécheresse vaginale, les troubles de la vessie et le dysfonctionnement sexuel. Selon des données récentes, l…
subject: Articles
  topic: section
creator: Susan Goldstein
rights: © Canadian Primary Care Today 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-06-05
publication date: 2025-06-05
starting page: 21
ending page: 26
doi: 10.58931/cpct.2025.3140

La boussole de la santé mondiale: renseigner vos patients sur les risques associés aux voyages et les préoccupations liées aux pandémies
type: item
description: Le nombre de voyages à l’étranger effectués par des résidents du Canada a augmenté en 2024 pour atteindre un niveau supérieur de 10,0 % à celui de 2023. Les voyages des résidents canadiens effectués outre-mer ont augmenté de 30,9 % par rapport à 2023 et dépassent à présent les chiffres observés avant la pandémie. Bien que les voyageurs internationaux représentent un groupe important pour l’économie mondiale, ils sont exposés à un risque accru de maladies infectieuses lorsqu’ils sont en dehors de leur pays d’origine et sont susceptibles de propager ces maladies d’un pays à l’autre. Les virus SRAS-CoV-2, Ebola, Zika et les pathogènes résistants aux agents antimicrobiens sont des exemples de menaces sanitaires dont la propagation a été facilitée par les voyageurs internationaux. Le changement climatique a également une incidence sur le risque de maladies infectieuses. La hausse des températures élargit les régions où les maladies vectorielles (p. ex., dengue, paludisme, chikungunya, Zika) peuvent se développer, tout en augmentant le risque de zoonoses (p. ex., grippe aviaire) et de maladies à transmission hydrique (Vibrio, E. coli, etc.). Étant donné le nombre croissant de Canadiens qui voyagent, les cliniciens jouent un rôle déterminant dans l’élaboration des recommandations de voyage. Cet article se concentre sur des recommandations simples à formuler pour réduire les risques inhérents aux voyages et souligner les préoccupations potentielles liées à de futures pandémies.
subject: Articles
  topic: section
creator: Michael Boivin
rights: © Canadian Primary Care Today 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-06-05
publication date: 2025-06-05
starting page: 27
ending page: 33
doi: 10.58931/cpct.2025.3141

Prédiction du risque de néphropathie chronique : considérations pour les soins primaires
type: item
description: La néphropathie chronique touche plus d’un Canadien sur dix et est en grande partie prise en charge dans le cadre des soins primaires. Le diabète est la principale cause de néphropathie chronique, et les fournisseurs de soins primaires traitent souvent les causes sous-jacentes et les affections concomitantes liées à la néphropathie chronique, de même qu’ils gèrent les répercussions néfastes de la maladie elle-même. Il est important de reconnaître que l’évolution de la néphropathie chronique est un processus variable. Alors que la fonction rénale de la plupart des adultes diminue d’environ 1 ml/min chaque année après l’âge de 40 ans, les reins perdent rapidement leur fonction chez certains patients, entraînant des hospitalisations pour insuffisance cardiaque et la progression vers l’insuffisance rénale, tandis qu’ils restent stables pendant des décennies chez d’autres et n’ont besoin que d’une intervention supplémentaire minimale. Les progrès récents accomplis dans la prédiction des risques de néphropathie chronique permettent à tous les fournisseurs de soins de déterminer précisément quelles personnes sont exposées à un risque élevé. Ces innovations offrent la possibilité d’utiliser des traitements très efficaces qui ralentissent et, dans de nombreux cas, normalisent le taux de perte de la fonction rénale, ce qui permet de réduire le risque d’insuffisance rénale tout au long de la vie. (Figure 1). Cet article couvre les aspects essentiels dont il faut tenir compte dans le dépistage, la stratification du risque et le traitement de la néphropathie chronique dans le cadre des soins primaires. Il met en outre l’accent sur les outils facilement disponibles dans la pratique clinique. Nous sommes convaincus qu’un paradigme de dépistage, de tri et de traitement dans la néphropathie chronique peut mener à des résultats optimaux pour les patients et les systèmes de santé.
subject: Articles
  topic: section
creator: Navdeep Tangri
rights: © Canadian Primary Care Today 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-06-05
publication date: 2025-06-05
starting page: 34
ending page: 38
doi: 10.58931/cpct.2025.3142

L’évolution de l’approche du dépistage et du traitement du cancer du sein au Canada : Implications pour les Fournisseurs de soins primaires
type: item
description: Près de 30 000 Canadiens reçoivent un diagnostic de cancer du sein chaque année, et bien que la mortalité ait diminué de plus de 55 % depuis les années 1970 grâce aux technologies modernes de dépistage et aux progrès de la thérapie systémique, on estime que 5 500 Canadiens meurent de cette maladie chaque année. Les fournisseurs de soins primaires sont essentiels à toutes les étapes du parcours d’un patient atteint d’un cancer du sein, qu’il s’agisse de faciliter le dépistage de routine, d’identifier les facteurs de risque du cancer du sein, d’assurer un aiguillage rapide, et de reconnaître les toxicités aiguës ou chroniques du traitement et leur impact sur la santé physique et psychologique globale.
subject: Articles
  topic: section
creator: Greydon Arthur
creator: Charlotte J. Yong-Hing
creator: Nathalie LeVasseur
rights: © Canadian Primary Care Today 2024 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2024-12-19
publication date: 2024-12-19
starting page: 5
ending page: 11
doi: 10.58931/cpct.2024.2333

Le spectre de la prise en charge du psoriasis : Des solutions connues aux nouvelles alternatives
type: item
description: Le psoriasis est une affection systémique chronique à médiation immunitaire caractérisée par des changements inflammatoires qui peuvent toucher la peau et les articulations. Il est relativement courant, avec un taux de prévalence de 2 à 4 % en Amérique du Nord et un taux de prévalence mondial allant jusqu’à 11,4 %. Il y a quelques années, les patients atteints de psoriasis pouvaient être âgés de 18 à 39 ans et de 50 à 69 ans, en raison d’une distribution bimodale.5 Bien qu’initialement considérée comme une maladie dermatologique, elle est aujourd’hui reconnue comme une affection multisystémique avec une prédisposition génétique.5 On pense que la pathophysiologie complexe provient d’une dysrégulation entre les systèmes immunitaires inné et adaptatif. Les lymphocytes T, les cellules dendritiques, les cytokines telles que l’interleukine (IL) 23, l’IL-17 et le facteur de nécrose tumorale (TNF) sont tous impliqués dans les séquelles inflammatoires et y contribuent. La chronicité et la pathogénie de la maladie peuvent prédisposer les patients à des déficiences fonctionnelles significatives, à des comorbidités associées telles que le syndrome métabolique et les maladies cardiovasculaires, et à une diminution de la qualité de vie. Cela a donné lieu à de nouvelles approches de prise en charge avec l’introduction de produits biologiques et de thérapies à base de petites molécules qui s’attaquent à la dysrégulation immunitaire sous-jacent. Les manifestations cliniques sont nombreuses : psoriasis en plaques, psoriasis en gouttes, psoriasis érythrodermique et psoriasis pustuleux. Le psoriasis en plaques est l’une des plus courantes. Il se présente généralement sous la forme de plaques érythémateuses ou squameuses, bien délimitées et réparties de manière symétrique, qui peuvent être prurigineuses. Les sites d’atteinte courants sont les surfaces d’extension des coudes et des genoux, le tronc, le sillon interfessier et le cuir chevelu. Le psoriasis en gouttes est généralement précé…
subject: Articles
  topic: section
creator: Jaggi Rao
rights: © Canadian Primary Care Today 2024 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2024-12-19
publication date: 2024-12-19
starting page: 12
ending page: 17
doi: 10.58931/cpct.2024.2334

Le rôle unique du médecin de famille dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque
type: item
description: L’insuffisance cardiaque (IC) est une épidémie dont le pronostic est pire que celui de certains cancers. La prévention, le diagnostic précoce, la coordination et la mise en œuvre d’un traitement médical optimisé selon les lignes directrices sont impératifs pour endiguer ce tsunami. Le médecin de famille se trouve dans une position unique, critique et de première ligne pour être en mesure d’offrir ces trois éléments. Sa compréhension et la mise en œuvre de ces rôles sont cruciales pour le succès de la lutte contre l’IC. Cette analyse offre une perspective sur le rôle des médecins de famille dans la prise en charge de l’IC.
subject: Articles
  topic: section
creator: Grace L. Chua
rights: © Canadian Primary Care Today 2024 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2024-12-19
publication date: 2024-12-19
starting page: 18
ending page: 28
doi: 10.58931/cpct.2024.2335

Informations actualisées sur l’insomnie pour les soins primaires
type: item
description: L’insomnie est un problème clinique courant dont les définitions varient selon les sources. Le DSM-V définit le trouble de l’insomnie comme l’une ou plusieurs des manifestations suivantes : difficulté à trouver le sommeil, à rester endormi, ou réveil tôt le matin avec une incapacité à se rendormir. Ces problèmes surviennent malgré une durée de sommeil suffisante (7 heures), entraînent un dysfonctionnement et ne sont pas attribués à un autre trouble. Le DSM-V classe ensuite l’insomnie en trois catégories : épisodique (au moins un mois, mais moins de trois mois), persistante (trois mois ou plus) et récurrente (deux épisodes ou plus en l’espace d’un an), et tient compte des comorbidités potentielles. Selon le système de classification international des troubles du sommeil (ICSD-3), les symptômes doivent se manifester au moins trois fois par semaine, et l’insomnie est classée en deux catégories : à court terme et chronique. Dans ce paradigme (ICSD-3), on parle d’insomnie à court terme lorsque les problèmes de sommeil durent depuis plus d’un mois et moins de trois mois, et d’insomnie chronique lorsque les symptômes persistent pendant plus de trois mois.
subject: Articles
  topic: section
creator: Atul Khullar
creator: Jennifer Swainson
rights: © Canadian Primary Care Today 2024 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2024-12-19
publication date: 2024-12-19
starting page: 29
ending page: 38
doi: 10.58931/cpct.2024.2336

TDAH chez l’adulte : Qu’est-ce que c’est et comment l’évaluer et le traiter?
type: item
description: Le TDAH chez l’adulte est un problème important pour environ 4,4 % de la population adulte, et est également présent chez 10 % des personnes souffrant de troubles dépressifs ou anxieux et chez 20 % des personnes souffrant de dépression chronique. Parmi les patients adressés pour une dépression résistante au traitement, un sur trois pourrait souffrir d’un TDAH non diagnostiqué. Dans l’ensemble, le TDAH est mal compris, largement sous-traité, et constitue une raison fréquente de la faible réponse au traitement des troubles de l’humeur et de l’anxiété. Le TDAH n’est pas la conséquence d’une mauvaise éducation parentale, d’une paresse excessive ou d’une consommation abusive de sucre ou de colorants alimentaires. Il s’agit d’un trouble neurodéveloppemental, un problème de « câblage », marqué par un retard de maturation du cortex préfrontal et des régions sous‑corticales apparentées qui constituent le cerveau « adulte ». Lorsque nous sommes jeunes, notre maîtrise de soi est limitée : nous prenons ce que nous voulons, nous disons ce que nous pensons, nous nous excitons, nous pleurons et nous vivons dans l’instant. Au fur et à mesure que notre cerveau mûrit, nous apprenons à contrôler nos comportements, à gérer nos réactions émotionnelles, à hiérarchiser les tâches, à planifier et à suivre ces plans. Chez les personnes atteintes de TDAH, cette maturation est retardée et reste trop souvent incomplète.
subject: Articles
  topic: section
creator: Lawrence Martin
rights: © Canadian Primary Care Today 2024 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2024-12-19
publication date: 2024-12-19
starting page: 39
ending page: 44
doi: 10.58931/cpct.2024.2337

Prise en charge essentielle de l’ostéoporose pour le prestataire de soins primaires
type: item
description: Pour la plupart des gens, une détérioration des os survient avec l’âge, ce qui entraîne une augmentation des fractures de fragilisation. En outre, les chutes deviennent plus fréquentes avec l’âge, ce qui augmente davantage le risque de fracture. Il est important de noter que les fractures ostéoporotiques ont des répercussions sur la qualité de vie et entraînent une dépendance accrue chez les personnes âgées. En raison de la baisse du taux d’œstrogène lié à la ménopause, la perte osseuse et l’augmentation des fractures de fragilisation sont plus importantes et plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Une meilleure compréhension de l’ostéoporose, de son épidémiologie, du risque de fracture et de l’élargissement des options de prise en charge offre aux cliniciens d’excellentes occasions d’aider les patients et de préserver la qualité de vie des personnes vieillissantes.
subject: Articles
  topic: section
creator: David Kendler
rights: © Canadian Primary Care Today 2024 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2024-09-09
publication date: 2024-09-09
starting page: 4
ending page: 8
doi: 10.58931/cpct.2024.2228

Les dernières actualités sur la prise en charge de l’obésité en soins primaires
type: item
description: Les lignes directrices canadiennes de pratique clinique de l’obésité, publiées en 2020, ont considérablement modifié le dialogue sur la prise en charge de l’obésité. Ces lignes directrices se concentrent principalement sur les soins axés sur le patient, la réduction de la stigmatisation et des préjugés et la reconnaissance de l’obésité comme une maladie chronique. Elles établissent ainsi une nouvelle norme mondiale pour la prise en charge de l’obésité. Tout récemment, l’Irlande et le Chili ont adopté ces lignes directrices dans leur propre pays.
subject: Articles
  topic: section
creator: Megha Poddar
creator: Anil Maheshwari
rights: © Canadian Primary Care Today 2024 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2024-09-09
publication date: 2024-09-09
starting page: 10
ending page: 14
doi: 10.58931/cpct.2024.2229

2-2-bhinder et al
type: item
title: MPOC 2024 : Application de la ligne directrice sur la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) 2023 de la Société canadienne de thoracologie (SCT) pour prévenir les exacerbations, améliorer l’état de santé et éviter la mortalité
description: La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une affection respiratoire chronique et courante qui est associée à un risque de morbidité et de mortalité. Près de deux millions de Canadiens vivent avec la MPOC et jusqu’à un million d’entre eux en sont atteints sans avoir reçu de diagnostic ni de traitement. Les exacerbations de la MPOC représentent la cause d’hospitalisation la plus coûteuse et la probabilité la plus élevée de réadmission à l’hôpital. Les exacerbations sont le principal facteur de mortalité chez les patients atteints de MPOC. Ces exacerbations sont la deuxième cause d’hospitalisation au Canada, avec une durée moyenne de séjour de sept jours. En fait, un patient sur cinq atteints de MPOC mourra dans l’année qui suit sa première hospitalisation en raison d’une exacerbation. Pour les personnes âgées de 65 ans ou plus en Ontario, le taux de mortalité global sur 365 jours s’élève à près de 28 % après leur première hospitalisation en raison d’une exacerbation. Les antécédents d’exacerbations sont le meilleur indicateur du risque d’exacerbations futures. Le temps est venu de mettre fin à l’intensification pharmacologique graduelle qui a caractérisé le paradigme du traitement de la MPOC. Il s’agit désormais de passer de la lente promotion de la pharmacothérapie d’inhalation basée sur les exacerbations à une intensification directe de la pharmacothérapie d’inhalation avec des données probantes établies pour prévenir les exacerbations.
subject: Articles
  topic: section
creator: Sacha Bhinder
creator: Kimberley Lienhart
rights: © Canadian Primary Care Today 2024 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2024-09-09
publication date: 2024-09-09
starting page: 15
ending page: 23
doi: 10.58931/cpct.2024.2230