Surveillance continue du glucose : un aperçu pratique pour les fournisseurs de soins primaires au Canada

Auteurs-es

  • Sooyoun Shin, M.D., FRCPC
  • Jeremy Gilbert, M.D., FRCPC

Résumé

La surveillance continue du glucose (SCG) transforme les soins du diabète. Pourtant, elle reste sous-utilisée pour le diabète de type 2 dans le cadre des soins primaires. Étant donné que la plupart des personnes diabétiques au Canada présentent un diabète de type 2 et sont principalement prises en charge par des fournisseurs de soins primaires, la capacité d’interpréter et d’appliquer les données de la SCG est un facteur essentiel. Cet article présente un aperçu de la technologie de SCG, de ses paramètres clés, de ses avantages et de ses limitations, ainsi que des conseils pratiques pour sa mise en œuvre dans les soins primaires.

Biographies de l'auteur-e

Sooyoun Shin, M.D., FRCPC

La Dre Sooyoun Shin a obtenu son diplôme de médecine et accompli son programme de résidence en médecine interne à l’Université de Toronto, où elle a occupé le poste de médecin résident en chef au Women’s College Hospital. Elle termine actuellement sa cinquième année de résidence en endocrinologie pour adultes à l’Université de Toronto. La Dre Shin a reçu de nombreux prix institutionnels pour son enseignement et son mentorat, notamment le F.M. Hill Mentoring Award. Dans sa pratique clinique et son rôle de future endocrinologue, elle s’engage à prodiguer des soins de haute qualité centrés sur le patient, où elle vise à allier des soins attentionnés fondés sur des données probantes à une formation pragmatique pour les cliniciens de première ligne et les patients.

Jeremy Gilbert, M.D., FRCPC

Le Dr Jeremy Gilbert a obtenu son diplôme de médecine, suivi sa formation en médecine interne et effectué sa résidence en endocrinologie à l’Université de Toronto. Il est professeur agrégé à l’Université de Toronto. Il a été directeur du programme d’endocrinologie et de métabolisme chez l’adulte à l’Université de Toronto. Il a rédigé un chapitre dans les lignes directrices 2013 et 2018 de Diabète Canada, dont il est membre du comité directeur. Il est le responsable national de la diffusion et de la mise en œuvre des lignes directrices de Diabète Canada, membre du comité exécutif et rédacteur national du Canadian Journal of Diabetes. Il est président de la section d’endocrinologie du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada. Enseignant passionné, il s’intéresse à la formation médicale de premier et de troisième cycle et à la formation continue sur le diabète et l’endocrinologie. Il a reçu de nombreux prix pour son enseignement exceptionnel, notamment le prix Harvey Guyda de l’éducateur de l’année décerné par la Société canadienne d’endocrinologie et métabolisme en 2021.

Références

Public Health Agency of Canada. Diabetes in Canada: Facts and figures from a public health perspective. Ottawa: Government of Canada, 2011 [Internet]. [updated 04 July 2021, cited 20 August 2025] Available from: https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/diseases-conditions/diabetes-canada-facts-figures-a-public-health-perspective.html

Kirkwood J, Ton J, Korownyk CS, Kolber MR, Allan GM, Garrison S. Who provides chronic disease management? Population-based retrospective cohort study in Alberta. Can Fam Physician. 2023;69(6):e127-e133. doi:10.46747/cfp.6906e127

Teo E, Hassan N, Tam W, Koh S. Effectiveness of continuous glucose monitoring in maintaining glycaemic control among people with type 1 diabetes mellitus: a systematic review of randomised controlled trials and meta-analysis. Diabetologia. 2022;65(4):604–619. doi:10.1007/s00125-021-05648-4

Bolinder J, Antuna R, Geelhoed-Duijvestijn P, Kröger J, Weitgasser R. Novel glucose-sensing technology and hypoglycaemia in type 1 diabetes: a multicentre, non-masked, randomised controlled trial. Lancet. 2016;388(10057):2254–2263. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31535-5

Elbalshy M, Haszard J, Smith H, Kuroko S, Galland B, Oliver N, et al. Effect of divergent continuous glucose monitoring technologies on glycaemic control in type 1 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Diabet Med. 2022;39(8):e14854. https://doi.org/10.1111/dme.1485

Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, Amiel SA, Beck R, Biester T, et al. Clinical targets for continuous glucose monitoring data interpretation: International consensus on Time in Range. Diabetes Care. 2019;42(8):1593–1603. doi:10.2337/dci19-0028

Seidu S, Kunutsor SK, Ajjan RA, Choudhary P. Efficacy and safety of continuous glucose monitoring and intermittently scanned continuous glucose monitoring in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of interventional evidence. Diabetes Care. 2024;47(1):169–179. https://doi.org/10.2337/dc23-1520

Uhl S, Choure A, Rouse B, Loblack A, Reaven P. Effectiveness of continuous glucose monitoring on metrics of glycemic control in type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Clin Endocrinol Metab. 2024;109(4):1119–1131. https://doi.org/10.1210/clinem/dgad652

Aronson R, Brown RE, Chu L, Bajaj HS, Khandwala H, Abitbol A, et al. Impact of flash glucose monitoring in people with type 2 diabetes inadequately controlled with non-insulin antihyperglycaemic therapy (IMMEDIATE): a randomized controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2023;25(4):1024–1031. https://doi.org/10.1111/dom.14949

Lind N, Christensen MB, Hansen DL, Norgaard K. Comparing continuous glucose monitoring and blood glucose monitoring in adults with inadequately controlled, insulin-treated type 2 diabetes (Steno2tech Study): a 12-month, single-center, randomized controlled trial. Diabetes Care. 2024;47(5):881–889. https://doi.org/10.2337/dc23-2194

Wright EE, Roberts GJ, Chuang JS, Nabutovksy Y, Virdi N, Miller E. Initiating GLP-1 therapy in combination with FreeStyle Libre provides greater benefit compared with GLP-1 therapy alone. Diabetes Technol Ther. 2024;26(10):754–762. https://doi.org/10.1089/dia.2024.0015

Miller KM, Kanapka LG, Rickels MR, Ahmann AJ, Aleppo G, Ang L, et al. Benefit of continuous glucose monitoring in reducing hypoglycemia is sustained through 12 months of use among older adults with type 1 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2022;24(6):424-434. https://doi.org/10.1089/dia.2021.0503

Natale P, Chen S, Chow CK, Cheung NW, Martinez-Martin D, Caillaud C, et al. Patient experiences of continuous glucose monitoring and sensor-augmented insulin pump therapy for diabetes: a systematic review of qualitative studies. J Diabetes. 2023;12:1048–1069. https://doi.org/10.1111/1753-0407.13454

Clark TL, Polonsky WH, Soriano EC. The potential impact of continuous glucose monitoring use on diabetes-related attitudes and behaviors in adults with type 2 diabetes: a qualitative investigation of the patient experience. Diabetes Technol Ther. 2024;26(10):700–708. https://doi.org/10.1089/dia.2023.0612

Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines Expert Working Group, Cheng A, Feig D, Ho J, Siemens R; Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines Steering Committee. Blood glucose monitoring in adults and children with diabetes: update 2021. Can J Diabetes. 2021;45(7):580–587. https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2021.07.003

American Diabetes Association Professional Practice Committee . Erratum. 7. Diabetes Technology: Standards of Care in Diabetes-2025. Diabetes Care 2025;48(Suppl. 1):S146-S166. Diabetes Care. 2025;48(4):666. doi:10.2337/dc25-er04b

Messer LH, Berget C, Beatson C, Polsky S, Forlenza GP. Preserving skin integrity with chronic device use in diabetes. Diabetes Technol Ther. 2018;20(Suppl 2):S254–S264. https://doi.org/10.1089/dia.2018.0080

Brew-Sam N, Chhabra M, Parkinson A, Hannan K, Brown E, Pedley L, et al. Experiences of young people and their caregivers of using technology to manage type 1 diabetes mellitus: systematic literature review and narrative synthesis. JMIR Diabetes. 2021;6(1):e20973. https://doi.org/10.2196/20973

Abbott Laboratories. Freestyle Libre 14 day indications and important safety information [Internet]. Chicago: Abbott Laboratories; [cited 2025 Jul 15]. Available from: https://provider.myfreestyle.com/safety-information.html

Dexcom. Interfering substances and risks [Internet]. 2024 [cited 2025 Jul 15]. Available from: https://www.dexcom.com/interference

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Publié

2025-11-14

Comment citer

1.
Surveillance continue du glucose : un aperçu pratique pour les fournisseurs de soins primaires au Canada. Can Prim Care Today [Internet]. 14 nov. 2025 [cité 9 avr. 2026];3(3):5–9. Disponible à: https://canadianprimarycaretoday.com/article/view/3-3-Shin_et_al

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Comment citer

1.
Surveillance continue du glucose : un aperçu pratique pour les fournisseurs de soins primaires au Canada. Can Prim Care Today [Internet]. 14 nov. 2025 [cité 9 avr. 2026];3(3):5–9. Disponible à: https://canadianprimarycaretoday.com/article/view/3-3-Shin_et_al

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