L’hormonothérapie ménopausique en 2025

Résumé

La ménopause se définit comme le jour qui marque officiellement l’arrêt des règles pendant un an. Elle est suivie par la postménopause, qui peut durer la moitié de la vie adulte des femmes.  La ménopause se produit généralement entre 46 et 52 ans, l’âge moyen étant de 51 ans. Elle marque la fin de la fonction de reproduction et se caractérise par une fluctuation et une baisse des taux d’hormones, ce qui peut entraîner divers symptômes souvent pénibles. La périménopause est la phase de transition qui précède la ménopause. Elle peut durer jusqu’à 10 ans. Chez de nombreuses femmes, les symptômes ménopausiques peuvent apparaître tardivement durant la périménopause. Bien que nous utilisions le terme « femmes », ces conseils s’appliquent à toutes les patientes qui vivent la ménopause, même si elles ne s’identifient pas comme une femme.

Quand on parle de la « ménopause », on entend en général le « climatère », une période qui comprend la périménopause, la ménopause et le début de la postménopause.

Au Canada, plus de 2,5 millions de femmes sont âgées de 45 à 55 ans et jusqu’à 80 % d’entre elles présenteront des symptômes associés à la ménopause. On dénombre aujourd’hui plus de 30 symptômes confirmés de la ménopause, dont certains peuvent avoir des répercussions importantes sur le fonctionnement et la qualité de vie. Une étude récente menée par la Fondation canadienne de la ménopause indique que jusqu’à 10 % des femmes quitteront leur travail en raison de l’absence de traitement des symptômes ménopausiques.

Les symptômes les plus gênants de la ménopause sont d’une part les symptômes vasomoteurs (SVM), qui se traduisent par des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes, des troubles du sommeil et de l’humeur, des problèmes de mémoire, des douleurs musculaires et articulaires, et d’autre part les symptômes du syndrome génito-urinaire de la ménopause (SGUM), tels que la sécheresse vaginale, les troubles de la vessie et le dysfonctionnement sexuel. Selon des données récentes, les symptômes vasomoteurs fréquents ou graves de la ménopause sont associés à un risque plus élevé de maladies, notamment de maladies cardiovasculaires et de diabète.